Camada de decisão defensável para sinistros na América Latina

Regulação de sinistros em minutos,
com decisões auditáveis de ponta a ponta.

A Naapi automatiza validação documental, triagem antifraude e recomendação de decisão para sinistros elegíveis, mantendo regras, evidências e trilha sob controle da seguradora.

Rápido · Controlado · Defensável

  • Extração e validação inteligente de documentos, laudos, imagens e notas com evidências rastreáveis.
  • Motor antifraude configurável — regras da seguradora, padrões históricos e sinais documentais.
  • Trilha de auditoria inviolável: quem decidiu, com base em quais evidências, regras e exceções.

Ilustração de interface — não são dados reais da sua operação.

Exemplo ilustrativo
Impacto estimável em carteira de alto volume

Simulação conceitual — substitua por métricas do seu piloto.

Cenário fictício
Sinistro #8921 - Auto
Análise documental completa
Aprovado
Sinistro #8922 - Vida
Inconsistência na data do laudo
Revisar
Sinistro #8923 - Celular
Metadados de imagem adulterados
Fraude
Processado em 450ms · Hash de integridade da evidência (trilha auditável)
O problema financeiro

Onde o resultado vaza antes da fraude explícita

Risco, sinistros e auditoria não compram “tecnologia promissora”: compram redução de perda, consistência defensável e resposta rápida a supervisão. Estas são as fugas mais caras:

Fraudes documentais e imagens duvidosas

Casos que parecem simples, mas carregam inconsistências em laudos, duplicidade de evidências ou manipulação de imagens e metadados — exigindo decisão técnica defendável.

Sinistros simples tratados como complexos

Esteiras que não separam elegível de exceção: o mesmo fluxo pesado para todos, congestionando analistas onde a máquina poderia preparar o caso.

Cliente bom pagando pela ineficiência

Filas e retrabalho atrasam indenização legítima, aumentam churn e custo de serviço — enquanto o fraudador explora o mesmo atrito.

Decisão manual inconsistente

Políticas boas no papel que não viram evidência reunida: cada analista monta o raciocínio de um jeito — ruim para escala e péssimo para auditoria.

Auditoria reativa e dispersa

Rastro espalhado em core, e-mail e planilhas; quando o regulador ou jurídico pergunta “por quê?”, o tempo virou custo e risco reputacional.

Expectativa regulatória sobre IA e dados

Governança de modelo, minimização de dado e trilha de decisão deixaram de ser “nice to have” para procurement — são pré-requisito para escalar automação.

A Naapi endereça eficiência, controle e defesa da decisão — sem empurrar buzzword no lugar de evidência.

Como a Naapi transforma seu fluxo de sinistros

Um modelo projetado para que sinistros elegíveis sejam decididos em minutos, não em semanas.

1

Abertura guiada (3 min)

Coleta das informações essenciais, upload de documentos e validações básicas. A Naapi organiza e estrutura os dados desde o primeiro toque.

2

Análise inteligente (2 min)

IA extrai dados de PDFs, laudos, notas e imagens, cruza com regras da seguradora e com o motor antifraude da Naapi e gera uma recomendação: aprovar, revisar ou negar.

3

Registro e auditoria (1 s)

Cada recomendação gera trilha auditável inviolável — evidências, regras aplicadas e responsável — com registro à prova de adulteração (detalhes técnicos em Segurança e Soluções).

Você mantém o controle das regras. A Naapi cuida da automação, consistência e rastreabilidade.

Demonstração do fluxo

Do mesmo conjunto de dados a decisões diferentes — com evidência

Um sinistro elegível segue por validações consistentes; outro aciona revisão ou bloqueio quando os sinais não fecham.

Cenário — elegível

  • Documentos completos e cruzamento com apólice OK
  • Laudo dentro da janela e prestador dentro da rede acordada
  • Imagens sem inconsistência de metadados ou montagem evidente
  • Regras da seguradora satisfeitas com score dentro do threshold definido

Resultado típico

Recomendação de aprovação assistida, trilha com evidências e hash de integridade.

Cenário — revisão ou suspeição

  • Datas divergentes entre boletim e laudo
  • Metadados de imagem inconsistentes com o relato
  • Padrão compatível com redes já vistas na carteira
  • Escalonamento configurável para human-in-the-loop antes de decisão final

Resultado típico

Recomendação de revisão ou bloqueio para investigação, sempre com pacote de evidências para auditoria.

Prova em ambiente real

Case fundador validado antes da escala

A Naapi parte de um case mensurável em piloto e está abrindo novos pilotos com seguradoras selecionadas — mesmo roadmap, mais ambiente produtivo.

Tempo médio de decisão — sinistros elegíveis (piloto)

~20 dias ~5 minutos

Automação da análise com decisão documentada e auditável — números referentes ao piloto de referência; seu piloto define métricas próprias.

Reconhecimento do mercado

Desafio de inovação Brasilseg em parceria com R3 Corda: Naapi escolhida como melhor solução de análise e regulação de sinistros entre propostas concorrentes.

Operação real

Fluxo ponta a ponta para sinistros elegíveis, com tempo de ciclo drasticamente menor e pacote de evidências por recomendação.

Pronta para escalar

Plataforma modular: conectores, motor de regras, IA documental e trilha de integridade para ambientes corporativos.

+ Foco

Menos tempo em conferência repetitiva; mais capacidade para exceções e litígio.

100%

Documentação da recomendação e trilha para responder “por quê?” a auditoria e supervisão.

Governança da decisão

Como cada recomendação é defendida

Não é caixa-preta genérica: o pacote de decisão organiza o que procurement e auditoria pedem antes de assinar contrato.

  • Documentos analisados e versões armazenadas com integridade
  • Regras e políticas aplicadas (versão / conjunto)
  • Inconsistências e alertas encontrados
  • Evidências extraídas e scores de risco
  • Recomendação (aprovar / revisar / negar) com narrativa técnica
  • Usuário ou papel responsável pela decisão final
  • Timestamp e registro à prova de adulteração na trilha
Objeções frequentes

O que risco, jurídico e TI perguntam — em linguagem direta

Não por padrão. A Naapi recomenda, documenta evidências e aplica as políticas que você configurar — inclusive human-in-the-loop para exceções e valores sensíveis.

Cada evento relevante fica com trilha: documentos, regras aplicadas, scores, responsável, timestamp e registro de integridade. Consulte o pacote de segurança e compliance.

A arquitetura prevê APIs e conectores para encaixar na esteira corporativa típica; o piloto define prioridade de sistemas.

Minimização, controle de acesso, finalidade, retenção e logs são requisitos de desenho — alinhamento a DPIA/LIA faseado com seu DPO.

O piloto mede precisão, taxa de revisão e impacto operacional antes de produção — com amostra histórica e comparação com decisão humana.

Para provar integridade do que foi decidido e quando — não como “projeto de cripto”. Detalhes técnicos na página Soluções.
Piloto de 6 semanas

Medir impacto real antes de transformar o legado inteiro

Escopo típico para quem precisa apresentar resultado a comitê de risco e orçamento.

  • Ingestão de amostra histórica ou conexão leitura com base acordada
  • Parametrização das regras e thresholds da seguradora
  • Análise assistida com comparação recomendação × decisão humana
  • Métricas: tempo de ciclo, revisão, alertas de consistência
  • Relatório de falsos positivos/negativos e matriz de impacto operacional
  • Entregável para risco, compliance e tecnologia
Falar sobre piloto
Integração

Encaixe na esteira corporativa — sem prometer o mapa da Mina

A Naapi foi pensada para conversar com core, GED, CRM, data lake e filas internas via APIs e conectores. O desenho exato é definido no discovery e no piloto — sem logos de integração que ainda não existam em contrato.

Visão de produto

Naapi Fraud Graph

Além de ler documentos, a camada relacional conecta entidades — prestadores, beneficiários, endereços, contas, laudos, tempo e repetição — para sinalizar clusters e padrões que uma OCR sozinha não vê.

Roadmap / visão arquitetural; profundidade do grafo depende da fase do piloto e da maturidade de dados da seguradora.

Onde a Naapi gera mais impacto hoje

Começamos pelos cenários de alto volume e baixa complexidade, onde cada minuto e cada ponto de fraude fazem diferença no resultado.

Auto & Massificados

Automação da análise de sinistros de pequeno valor, conferência de documentos, histórico de sinistros e padrões recorrentes de fraude.

Vida & Previdência

Validação de laudos, vínculos e documentos, identificação de inconsistências e padrões suspeitos em pedidos de benefício.

Saúde

Detecção de fraudes em contas médicas, reembolsos e padrões anômalos de uso da rede credenciada.

Affinity & Garantia Estendida

Operações de alto volume e ticket menor, onde automação inteligente é divisor de águas entre uma carteira saudável e margem comprometida.

Segurança de nível enterprise, desde o dia zero

A Naapi foi construída para operar em ambientes regulados, exigentes e auditáveis.

Infraestrutura confiável

Hospedagem em nuvem com ambientes segregados, criptografia em repouso e trânsito, autenticação forte e logging detalhado.

Trilha auditável com registro à prova de adulteração

Integridade temporal do que foi decidido — quando blockchain privada faz parte do desenho, ela aparece como camada técnica documentada, não como slogan. Veja o pacote segurança e compliance.

Aderência regulatória desde a arquitetura

Controles para LGPD, normas de supervisão de seguros, segregação de funções, trilhas de acesso e exigências típicas de auditorias internas.

“Não é só IA: é IA encaixada em uma arquitetura que seu time de risco e compliance consegue defender.”

Estimativa ilustrativa

Calculadora de tempo operacional

Modelo simplificado para alinhar expectativas internamente. Não é garantia financeira nem substitui due diligence — o piloto define números reais.


Horas/mês liberadas (extrapolação linear)

Indicativo em R$/mês (se custo hora preenchido)

Carteira, política de exceções e adoção mudam o resultado; use estes números só como ordem de grandeza para discussão.

Sua operação de sinistros está pronta para sair do modo analógico?

Vamos explorar juntos um piloto que mostre, na prática, como a Naapi reduz fraude, acelera decisões e aumenta a confiabilidade da sua carteira.

Canal direto

Contato

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